nr 6 (29)/listopad-grudzień 2003

Zastosowanie peelingów chemicznych w leczeniu przebarwień skóry

Słowa kluczowe: przebarwienia, złuszczanie chemiczne, kwas glikolowy, TCA
Wstęp: Autorki omawiajš zastosowanie peelingów chemicznych, powierzchownych i œrednio głębokich, przedstawiajš mechanizm działania kwasu glikolowego oraz trójchlorooctowego.
Cel pracy: Wykazanie skutecznoœci leczenia przebarwoień skóry peelingami chemicznymi.
Materiał i metody: Materiał obejmował 1705 osoby rasy kaukaskiej o fototypie II i III wg Fitzpatricka. Do zabiegu peelingu kwalifikowano pacjentów z rozpoznaniem ostudy, przebarwień pozapalnych, plam soczewicowatych, poikilodermii Civatte'a, przebarwień posłonecznych, phytodermatitis, berloque dermatitis, melanosis Riehli. Do zabiegu przygotowywano ich zgodnie z tzw. programem medycznego kondycjonowania skóry przez 4-6 tygodni. Zastosowano peelingi: kwasem glikolowym, 15% i 20% TCA w 3 modyfikacjach oraz łšczone (TCA 15% i 70%, kwas glikolowy 70% z następowym stosowaniem TCA). Liczba zabiegów: od 1 do 4. Po zabiegu - ochrona przeciw UV i rutynowe medyczne kondycjonowanie skóry.
Wyniki: W swoim materiale autorki nie stwierdziły niepowodzeń terapeutycznych. W badanej grupie najlepsze efekty otrzymano stosujšc zabieg chemabrazji kolorowej - ustšpienie przebarwień u 90,9% pacjentów. Podstawowym problemem w utrzymaniu zadowalajšcych efektów sš potencjalne nawroty przebarwień w tych samych miejscach, dlatego też kluczowym jest dokładne wyjaœnienie pacjentom zagadnienia profilaktyki nawrotów.

Application of chemical peels in the treatment of skin hyperpigmentation

Key words: hyperpigmentation, chemical peels, glycolic acid, TCA
Introduction: Authors describe the method of chemical peels, their mechanism of action and effectiveness.
The aim of the study: To find out the effectiveness of chemical peels in therapy of hyperpigmentation.
Material and methods: The group under study consisted of 1705 Caucasian with II and III skin phototype according to Fitzpatrick scale. Patients with diagnosis of melasma, postinflammatory hyperpigmentation, lentigo solares, poikiloderma Civatte'a, phytodermatitis, berloque dermatitis, melanosis Riehli were qualified to treatment. Patients were prepared to peels according to medical rejuvenation program (4-6 weeks) and treated by glycolic acid, 15% and 20% TCA (3 modifications) and combination of peels (TCA 15% and 70%, 70% glycolic acid and TCA). After therapy the skin was protected by UVA/UVB filters and medical rejuvenation program.
Results: There is no therapeutic failure in examined group of patients. The best results authors achieved in patients treated by color chemabrasion (90,9%). The basic problem in therapy of skin hyperpigmentation was potential recurrence of the disease. The most important was to inform the patients about the prophylaxis of relapse of hyperpigmentation.